На главную Обратная связь Поиск

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА для направления запроса О НАГРАЖДЕНИИ в государственные архивы Курганской области


ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
для направления запроса О НАГРАЖДЕНИИ
в государственные архивы Курганской области

* - поля обязательные для заполнения
* Фамилия, имя, отчество заявителя или название организации, направляющей запрос
(Ф.И.О. укажите по паспорту)
* Почтовый адрес
Контактный телефон
Электронный адрес
* Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения
(укажите также данные о смене фамилии)
* Название награды
(ордена, медали, знака, почетного звания и др.)
* Дата награждения
(можно указать только год или только месяц и год)
   
* Место работы на момент награждения
(укажите название организации, ее ведомственную принадлежность, адрес или местонахождение)
* Профсоюзный орган, представивший к награде
* Должность
Дополнительные сведения
(сообщите любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску, при награждении многодетных матерей указать даты рождений 5-го и более детей)
* Введите этот защитный код:
Введите этот защитный код
Обновить защитный код
* В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, с использованием или без использования средств автоматизации, в целях предоставления государственной услуги на срок предоставления государственной услуги.